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Esofago Pisa
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ATTIVITA' - Esofago Pisa
Diagnostica funzionale - pH-metria 24 ore wireless con capsula Bravo

Il ricevitore wireless BRAVO (figura1 e 2) è impiegato per la memorizzazione dei dati emessi dalla capsula per pH-metria esofagea per un periodo di 48 ore (in alcuni casi lo studio può essere prolungato anche fino a 96 ore). La capsula BRAVO è agganciata tramite un catetere di posizionamento alla parete interna dell'esofagotratto del tubo digerente compreso tra la faringe e lo stomaco. È lungo circa 25 cm, largo 2, occupa la parte inferiore del collo (porzione cervicale), scorre verticalmente nel torace (porzione toracica), attraversa il diaframma, in corrispondenza dell'anello esofageo, e, dopo breve tratto (porzione addominale), sbocca nello stomaco, mediante un'apertura detta cardias. (figura 3), misura ed invia i valori di pH rilevati ad un piccolo ricevitore agganciato alla cintura del paziente (video).  Sul ricevitore sono presenti 3 pulsanti per i sintomi che il paziente può premere nel momento in cui accusa dolore, rigurgitorisalita in maniera passiva del contenuto gastrico in esofago, a volte a giungere fino araggiungere il faringe e la cavità orale. o bruciore durante la procedura. Il paziente può anche tenere un diario per registrare i pasti ed i periodi di sonno. Al termine della procedura il paziente restituirà il ricevitore ed i dati saranno scaricati ed analizzati per determinare il referto. La capsula monouso si staccherà spontaneamente e passerà attraverso l'intestino per essere espulsa dopo pochi giorni.  I vantaggi di questo studio sono l'assenza del sondino naso-gastrico, lo studio in condizioni più fisiologiche (comunque la presenza di un sondino può determinare delle alterazioni nello stile di vita del paziente e/o nei reflussi), la possibilità di prolungare lo studio fino a 96 ore (dopo 48 ore il paziente deve comunque tornare in ambulatorio per scaricare il tracciato e poi tornare una seconda volta per scaricare quello delle successive 48 ore)  e quindi di ridurre i falsi neagtivi (pazienti con malattia da reflussoi ma studiati in un periodo di benessere). L'unico limite di questo esame è il costo dell'apparecchio (circa 250 euro) che ne limita l'impiego.

 

 

Figura 1: ricevitore wireless Bravo e capsula Bravo

 

 

Figura 2: particolare della capsula Bravo
 
Figura 3: applicazione della capsula Bravo con l'introduttore
 

 Video: posizionamento della capsula Bravo

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